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近日

一些“家长在眼科医院排队购买滴眼液”

的相关短视频引发关注

据了解

家长们在医院内排队购买的药品全名是

“0.01%硫酸阿托品滴眼液”

国家卫健委发布的数据显示，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，较2019年（50.2%）上升了2.5个百分点。近视已经成为儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题，也是很多家长关心和头疼的问题。

近期，多家眼科医院上架了名为阿托品滴眼液的院内制剂，引发了家长们排队购买。河南省立眼科医院医学验光科副主任石梦海表示，阿托品这个药物在临床上已经有了很长时间的使用，主要是作为一种散瞳剂。而近期受到大家关注的，是低浓度的阿托品滴眼液。

 “0.01%硫酸阿托品滴眼液” （河南省人民医院宣传处 史尧摄）

低浓度阿托品是什么？浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科副主任医师、儿童青少年近视防控专家潘飞介绍，低浓度阿托品常见的浓度为0.01%，也就是把常用的1%的阿托品稀释100倍后使用，以减少对眼睛的副作用。

有学者将0.5%-1%浓度的称为高浓度阿托品，0.1%~0.49%的称为中等浓度阿托品，而小于0.1%的则为低浓度阿托品。被家长们追捧的“神奇滴眼液”，正是浓度为0.01%的阿托品。

作为控制近视的一种有效手段，2010年前后，0.01%阿托品滴眼液开始被国内眼科医生用来作为控制儿童近视进展的“武器”之一。

不少家长关心，能不能在孩子还没近视时预先使用低浓度阿托品，起到预防近视的效果？浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科副主任医师、儿童青少年近视防控专家潘飞表示，目前国内外针对阿托品近视防控的研究课题，基本都是在已经近视的人群上展开。

也就是说对于没有近视的孩子，使用阿托品是否能延缓眼轴的增长，还没有严谨的科学依据。而对于那些眼球发育正常，还有一定远视储备的孩子，其实只要通过培养良好的用眼习惯和增加日间户外活动等已被证实安全有效的方法去做近视防控就可以了。所以不建议在没有近视的孩子上过早的使用阿托品。

据了解，低浓度的阿托品滴眼液目前仍处于各家医院作为院内制剂使用的阶段，并没有商品化的上市销售。

通常情况下，早发、进展快速（＞100度/年）的近视眼儿童；有高度近视眼趋势的儿童，及高度近视眼向病理性近视眼发展的儿童；迫切需要控制近视眼但不能耐受角膜塑形镜、硬性角膜接触镜等方式的儿童，可以考虑使用低浓度阿托品作为延缓近视眼进展的措施之一。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科副主任医师、儿童青少年近视防控专家潘飞提醒，很多家长把0.01%阿托品奉为“神药”，但其实，在临床治疗过程中观察到，阿托品在近视控制的应答率上个体差异较大，一些患者使用阿托品后没有表现出近视控制作用。这些对阿托品治疗效果不佳患者的共性是：年龄相对小，父母双方均近视、近视程度较高。

与此同时，阿托品的不良反应也不容忽视，即便是低浓度阿托品，在控制近视过程中也可能出现包括畏光、看近困难、眼压变化、停药后反弹和局部过敏等不良反应，其中畏光最为常见。此外，还有一些比较罕见的副作用包括：口干、脸红、头痛、血压升高、便秘、排尿困难、中枢神经系统障碍等全身性的反应。

河南省立眼科医院医学验光科副主任石梦海表示，“现在主要是用于已经发生近视的儿童青少年，为了延缓他们近视发展的速度。严格来讲应该是叫控制近视，不能叫治疗近视，它没有逆转近视的作用。”

石梦海提醒大家，使用该款滴眼液一定要遵循医嘱，“正常情况下应该是在医生的指导下，医生觉得这个孩子有必要使用阿托品来控制近视，而这个孩子又适合用的情况下，才会给患者开具药物处方，然后再进行使用?！?/span>

江苏省邳州市人民医院主任医师、眼科主任张兴彩表示，低浓度的阿托品滴眼液主要适用的人群是6岁以上18岁以下处于近视发展期的儿童青少年，具体能否使用还要经过医生的检查之后才能确定。