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来源:本站
2021-12-10 10:28:14
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溺水,是指人淹没于水或其他液体中,由于液体、污泥、杂草等堵塞呼吸道,引起窒息和缺氧,使机体处于一种危机状态。如果救治不及时,将导致大人或儿童出现低氧血症并迅速出现意识丧失和呼吸暂停。一般从淹没或浸入到心跳停止的整个溺水过程中一般为数秒或数分钟,但在低温或冰水中,该过程可持续1小时。据研究发现,溺水是导致我国人群意外伤害致死的第3位死因,是0~14岁年龄组的第1位死因。
| 如何对溺水者施救?主要分三个步骤
1、要把溺水者救上岸
看到有人落水,一沉一浮扑腾在水中胡乱挣扎,判断确定是溺水的表现后,应立即大声呼救,并拨打120,尽快和他人一起通过各种方法将其救出水面。如果落水者离岸不远,可将木棍或绳索等递送给落水者,并让其尽量抓住,不可徒手让其抓住。
切记,不管会不会游泳,尽量不要扎进水里救人,因为水下暗流涌动,很有可能有不可预见的危险,只有保证自身的安全,才能够有效进行救援。即使接受过正式水上救援培训的人员,也要根据其培训水平、专业知识和拥有的安全设备,才能进行水上救援。
溺水者处于求生本能,会死死的缠住面前的救援人员,所以我们要从溺水者背后游过去,一手从溺水者的胸前穿出,然后用力挽住往岸上游,同时一定要让溺水者的口鼻露出水面,这样才能顺利地进行呼吸。
2、要及时检查溺水者的身体状况。
上岸后将溺水者置于仰卧位,进行生命体征的评估。清理患者口鼻的泥沙和水草,仰头举颌或双手抬下颌开放气道??牌篮笥】旖腥斯ず粑托赝獍囱埂?/span>
不需要患者实施各种方法的控水措施,控水会导致胃内容物返流和误吸。大多数淹溺患者吸入的水分并不多,而且很快会进入到血液循环,没有必要清除气道中的水。
3、对溺水者进行心肺复苏
如果溺水者无意识,呼吸心跳停止,立即开放气道,进行5次人工呼吸(参照儿童溺水的防治方案专家共识,目前不同指南对于人工呼吸的次数不统一),随后进行心肺复苏。
按压与人工呼吸次数比,单人复苏30:2,双人复苏15:2(参照儿童溺水的防治方案专家共识)。抢救者两肩位于患者胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不动,靠上半身体重和肩、臂肌肉力量向下垂直压挤胸骨下部,使之下陷4~5厘米。按压应平稳而规律,不能间断,按压时间与放松时间相等。按压速度每分钟80~100次。单人抢救时每按压30次连续吹气2次。双人抢救时每按压15次,吹气2次,吹气时暂停按压。
如果附近有 AED,尽快取来 AED 并使用,按照语音提示进行操作,提高抢救成功率。在复苏过程中,注意及时清理呕吐物,以免呕吐物进入肺部,加重肺损伤。120到达后,迅速转送医院。
| 浴缸溺水处理
如在家中浴缸中发生溺水(多为小孩),其抢救过程同淡水溺水者的抢救相同,在做现场心肺复苏的同时给120打电话,争取专业救护人员能及时赶到,进行专业救护。
| 院内急救及护理
1、进行复温。迅速将低体温者移入温暖环境,脱掉湿衣服、鞋袜,加盖棉被或毛毯。准备可测量低温的体温计监测深部体温(温度计插入肛门10 cm处)。可用热水袋 (注意不要直接放在皮肤上,用垫子、衣服或毯子隔开,以防烫伤) 放腋下及腹股沟,有条件者用升温毯包裹躯体,达到尽快复温的目的。
2、给予高流量吸氧 6-8L/min,并根据患者情况,进行气管插管并做好有创机械通气准备。
3、建立2条及以上静脉通路,最好建立中心静脉通路。遵医嘱给予脱水剂、强心剂、激素、镇静剂等药物,并观察用药的效果,做好记录。
4、预防脑损害。溺水患者心搏骤停复苏后主要问题是复苏后脑损伤。为防止脑损害,可使用大量皮质激素和脱水剂防止脑水肿。给高渗葡萄糖加强脑营养及耐受缺氧能力,有条件时用高压氧仓,抽搐时用镇静药,昏迷者用中枢兴奋药。
5、密切观察病情变化。密切观察体温、血压、心率、脉搏、呼吸、意识和尿液的变化,发现异常,立即汇报医生,给予对症处理。
6、做好心理护理。消除患者及家属的焦虑与恐惧心理,解释治疗措施及目的,使其能积极配合。
夏季是溺水事件的高发期,家长一定要照看好自己的孩子,对其进行健康知识教育,尽量不要到河边玩耍,更不能私自下水游泳嬉戏,即便是多名儿童在一起也要提高警惕,以免发生意外,悔恨终生。
作者:许振光,吉林省,吉林市人,科普爱好者,浙大本科毕业,在校期间曾在多家科普刊物上发表过科普类文章。从事社会工作多年。
(图片源自网络)